期刊简介
本刊是由解放军军事医学科学院主管、公开发行的全国专业核心期刊、中国科技论文统计源期刊。办刊宗旨：面向军队，面向全国，面向未来，理论与实践结合，普及与提高结合，为军队卫生装备建设服务，为全国医疗器械事业服务。主要报道现代科学技术在医疗卫生装备上应用的新理论、新成果、新技术、新工艺;报道医疗卫生装备的管理、使用、维修等方面的经验。读者群体为广大医护人员以及本专业内从事科研、教学、生产、使用、维修、管理、采购人员。
经颅磁刺激联合虚拟现实暴露疗法对难治性创伤后应激障碍的疗效与机制：一项随机对照试验
时间：2025-08-29 16:51:30
背景：约 30-50% PTSD 患者对传统暴露疗法无反应；高频 rTMS（10 Hz）可增强前额叶可塑性，虚拟现实（VR）可提供可控暴露场景。
目的：评估 rTMS-VR 联合方案对难治性 PTSD 的疗效、可接受性及潜在神经机制。
方法：设计三臂 RCT（rTMS-VR、rTMS-ShamVR、Sham rTMS-VR），每组 45 例，疗程 4 周，随访 6 个月。主要终点：CAPS-5 总分下降；次要：PCL-5、HRV、功能 MRI（vmPFC-amygdala 连接强度）。
结果：rTMS-VR 组 CAPS-5 降幅 28.4 分，显著优于两对照（p<0.001）；fMRI 显示 vmPFC-amygdala 连接增强与症状改善正相关（r=0.61）。
结论：rTMS-VR 为难治性 PTSD 提供安全、高效且机制明确的新疗法。
Methods 细节
rTMS：10 Hz，左侧 DLPFC，120% RMT，2000 脉冲/次，每周 5 次。
VR：定制战场/车祸场景，逐级暴露，生理监测实时反馈。
统计：混合效应模型 + Bonferroni 校正；fMRI 采用 GLM 与 DCM。
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